O formigamento nas mãos é um dos sintomas neurológicos mais comuns na prática clínica.
Na maioria das vezes, ele aparece de forma passageira, depois de dormir em posição inadequada, por exemplo, e desaparece sozinho.
Mas quando o formigamento se torna frequente, noturno ou progressivo, ele pode indicar uma compressão ou lesão em algum ponto do trajeto do nervo, e vale a pena investigar.
Síndrome do túnel do carpo: a causa mais frequente
A síndrome do túnel do carpo é considerada a neuropatia compressiva mais frequente atendida em consultórios de neurologia e ortopedia.
Ela ocorre quando o nervo mediano é comprimido na altura do punho, geralmente causando formigamento no polegar, indicador, médio e parte do anelar. Um sinal característico é o formigamento noturno, que muitas vezes acorda o paciente e melhora ao "sacudir" a mão.
Quando o formigamento vem do pescoço, não do punho
Nem todo formigamento na mão se origina no punho.
Uma compressão da raiz nervosa na coluna cervical, a radiculopatia cervical, frequentemente associada a hérnia de disco ou desgaste articular, também pode gerar formigamento na mão, mas seguindo um trajeto diferente, que costuma incluir o antebraço e, às vezes, vir acompanhado de dor no pescoço ou no ombro.
Diferenciar essas duas origens é importante porque o tratamento é completamente distinto.
Quando o formigamento afeta as duas mãos e os pés
Quando o formigamento aparece de forma simétrica, nas duas mãos e nos dois pés, em um padrão que os médicos chamam de "luvas e meias", a causa costuma estar em uma neuropatia periférica generalizada.
As causas mais comuns incluem diabetes, deficiência de vitamina B12, alterações da tireoide e uso de determinados medicamentos. Nesses casos, o formigamento é um sinal de que os nervos periféricos, como um todo, estão sendo afetados.
Por que a origem exata do formigamento muda o tratamento
Um formigamento no punho pode ser tratado com uma simples órtese noturna; um formigamento originado no pescoço pode precisar de fisioterapia direcionada ou, em casos mais graves, cirurgia; e um formigamento por neuropatia generalizada exige tratar a causa sistêmica, como o controle glicêmico no diabetes.
Por isso, mais importante do que "aliviar" o sintoma é identificar exatamente onde, no trajeto do nervo, está o problema, e é justamente essa localização que a eletroneuromiografia é capaz de fornecer com precisão.
Perguntas frequentes
Todo formigamento na mão precisa de eletroneuromiografia?
Não necessariamente.
Formigamentos ocasionais e de curta duração costumam não precisar de investigação.
O exame é indicado quando o sintoma é persistente, recorrente, noturno ou vem acompanhado de perda de força.
O formigamento nas mãos pode ser sinal de algo mais grave?
Na maioria dos casos, não.
Mas quando vem acompanhado de perda de força, atrofia muscular ou perda de coordenação, merece avaliação médica sem demora.
